Program snižování hmotnosti

Nebudeme vám doporučovat žádné radikální diety, při kterých byste možná zhubli o 10 kg za pár týdnů. Tento typ diet obvykle vede k tzv. „jo-jo“ efektu: čím rychleji snížíte hmotnost, tím rychleji ji naberete zpět a často ještě více než před tím.

Dlouhodobého snížení hmotnosti je možné dosáhnout s programem komplexního snižování hmotnosti. Úspěch tohoto programu je založen na kombinaci stravy se sníženým obsahem energie spolu s úpravou stravovacích návyků, zvýšením tělesné aktivity a farmakoterapií. Tento komplexní program pomáhá dosáhnout dlouhodobé změny v životním stylu, která je předpokladem i dlouhodobého udržení dosažené snížené tělesné hmotnosti.

Zdravějšímu způsobu života se lze naučit

Pojem „změna životního stylu“ vůbec neznamená, že musíte od základu změnit svůj dosavadní život. Všechny součásti komplexního programu se promítají do běžných denních činností a jsou lehce proveditelné. Nejdůležitější je rozhodnout se začít dodržovat určitá pravidla a nenechat se odradit občasným selháním.

Stanovte si reálný cíl

Při snižování hmotnosti je velmi důležité stanovení reálně dosažitelného cíle. Vaší cílem by měla být hmotnost, kterou budete schopni dosáhnout a dlouhodobě udržet. Z hlediska příznivého ovlivnění zdravotního rizika je doporučováno snížení hmotnosti o 5 – 10 %. Např. u osoby vážící 92 kg je to doporučený úbytek na váze v rozmezí 4,6 – 9,2 kg.

Snížení tělesné hmotnosti o 5 – 10 % a dlouhodobé udržení dosaženého váhového úbytku snižuje riziko předčasného úmrtí i vývoj různých závažných onemocnění. Podle klinické studie provedené v USA na souboru 43 tisíc obézních žen bylo tímto mírným snížením hmotnosti dosaženo:

20 % snížení rizika předčasného úmrtí
44 % snížení rizika úmrtí z důvodu zvýšené hladiny cukru v krvi (cukrovka)
50 % snížení rizika úmrtí z důvodu nádorových onemocnění
35 % snížení celkového rizika nádorových onemocnění
10% snížení rizika úmrtí na srdečně-cévní onemocnění

Výživa

Složení stravy a stravovací návyky tvoří významnou složku programu komplexního snižování hmotnosti. Snížení energetického příjmu v potravě by mělo být stanoveno individuálně, na základě stupně nadváhy a zdravotním stavu jedince. Při snižování hmotnosti je nutné mít na paměti, že i zde platí zákon zachování energie. Znamená to, že při hubnutí musí být příjem energie nižší než její výdej.
Např. na snížení hmotnosti o 1 kilogram je nutno vydat o 25 000 – 30 000 kJ energie více než organismus přijme.

Tělesná aktivita

Kombinace zdravé výživy a aktivního pohybu je z dlouhodobého hlediska mnohem účinnějším prostředkem snižování hmotnosti než kterákoliv jiná metoda či dieta. Bylo zjištěno, že k dosažení snížené hmotnosti není potřebný tak vysoký stupeń tělesné aktivity jak se původně předpokládalo. Již mírné zvýšení běžného rutinního denního pohybu jako je např. chůze - chůze místo jízdy autem, chůze po schodech místo jízdy výtahem či použití pohyblivých schodů, procházky - zvyšuje výdej energie organismu. Vhodným pohybem pro obézní je i jízda na kole, plavání, běh na lyžích apod.

Pro spalování tuků je nejvhodnější tzv. aerobní cvičení, při kterém nelapáte po dechu, ale máte dostatek kyslíku. Toto cvičení by mělo trvat alespoň 30 minut. Důležité je zvolit i vhodnou intenzitu pohybu. Hrubým ukazatelem správné intenzity je tep. Jaká intenzita pohybu je pro vás optimální vzhledem k vašemu věku? To Vám nejlépe ukáže tabulka zátěžových pásem.

Cvičení pro obézní nesmí přetěžovat páteř a klouby dolních končetin, které už tak jsou předčasně opotřebené.

Úloha léků

Zdravá výživa, tělesná aktivita a změna životního stylu spolu s účinným a bezpečným lékem tvoří základní kameny komplexního programu snižování hmotnosti. Dosažení dlouhodobých změn nebývá lehkým úkolem. Pokud se rozhodnete s nadbytečnými kilogramy začít bojovat, může Vám lékař na podporu Vaší snahy a motivace předepsat lék, který Vám proces hubnutí usnadní a zefektivní.

Podle současně platných doporučení pro léčbu nadváhy a obezity je farmakoterapie doporučena pro:

osoby, kde selhala dietní, pohybová a behaviorální terapie (změna životního stylu)
osoby s BMI vyšším než 30 kg/m²
osoby s BMI 25 - 30 kg/m² jsou-li přítomna zdravotní rizika související s nadváhou (vysoký krevní tlak, porucha metabolismu cukrů či cukrovka, porucha metabolismu tuků apod.)

Preparáty pro léčbu obezity lze rozdělit podle způsobu účinku:

Léky tlumící chuť k jídlu
Léky působící na absorpci tuku v trávicím traktu
Léky s dvojím účinkem, které ovlivňují pocit sytosti a zároveń zvyšují energerický výdej organismu